【解剖】本穴下为皮肤、皮下组织、头夹肌、头半棘肌。皮肤由耳大神经和枕小神经双重分布。皮肤厚而致密。皮下筋膜由脂肪组织和致密的结缔组织形成。其结缔组织的纤维形成纤维刺,连于皮肤病与深筋(项筋膜)。针由皮肤、皮下筋膜致密的项筋膜,在斜方肌和胸锁乳突肌之间,针由深层的头夹肌,在颈深动、静脉升支的后方,入头半棘肌。头夹肌和头半棘肌均由颈神经后支支配。
【功效】清头明目,通经活络。
【主治】
1.头面五官疾病:头痛头晕,目痛面肿,暴聋耳鸣,视神经炎,鼻衄喉痹。
2.其他疾病:颈肩背部痉挛强直,瘰疬多梦。
【刺灸法】
刺法:直刺0.5~1.0寸,局部酸胀。
灸法:艾炷灸3~5壮,艾条灸5~10分钟。可灸。
穴位详解
天牖穴,天指上部,牖指窗口。穴在耳后乳突后下方,胸锁乳突肌后缘,主治“暴聋气蒙、耳目不明”(《灵枢寒热》篇),耳目诸窍似天部之窗牖,故而得名。《腧穴命名汇解》云:“天牖,天指上、指头,牖指户,有头窍的意思,该穴主治头风耳聋,目中痛不明诸疾,因名天牖”。
天牖穴属手少阳三焦经,为颈项的八要穴之一。该穴的主要作用是清头聪耳、通窍散瘀,古代医家多用于治疗头风、耳目疾患。如《针灸大成》云:“主暴聋气,目不明,耳不聪……”头风、面肿,项强不得回顾、目中痛。”近人发挥较少,也多用于治疗耳目疾患、颈项肩背痛以及治疗颈源性头痛。